置于探头前端的光源、或者是后置光源的光线经光纤束传输至前端后,照亮检测区域,物镜将被测物体成像在CCD光敏面上,CCD就像一台微型摄像机,将光信号转换成电信号,由电缆传输至视频处理器,经处理还原后显示手持机的显示器上。从而检测人员可以在视线不发触及的情况下,实时看到待检测区域的内部状况,为很多封闭空间、高危环境下的检测提供了便利。
内窥镜检查费用涉及到的项目比较多,地区不一样、医院不一样、项目不一样,收费也不一样。价格从100元到1000元不等。虽然各级医院的费用不同,但为了保障检查的正确性以及安全性,建议大家到市级以上的医院检查比较好。
内窥镜是集中了传统光学、人体工程学、精密机械、现代电子、数学、软件等于一体的检测仪器。一个具有图像传感器、光学镜头、光源照明、机械装置等的仪器,利用内窥镜可以看到X射线不能显示的病变,因此它对医生非常有用。
内窥镜主要是通过人体的天然孔道或经手术的小切口进入体内,进入人体之后能够观察到疾病组织,例如气管镜、肠镜、胃镜、宫腔镜、膀胱镜、腹腔镜,关节镜等,对于不同的内窥镜可以诊断不同的疾病。如果是胃镜和肠镜,通常可以诊断胃肠道疾病,比如肠癌、胃癌等,如果是膀胱镜,则可以诊断膀胱疾病,比如膀胱肿瘤,部分可以通过内窥镜辅助切除肿瘤或取组织做病理检查等。
从应用方面,简单的可以分为两大类,就是工业用内窥镜和医用内窥镜。
1、工业内窥镜的种类
从成像形式分为:光学内窥镜、光纤内窥镜、电子内窥镜、CCD视频内窥镜、CMOS视频内窥镜、电动360°内窥镜。从内窥镜光源种类分为高频荧光灯内窥镜、光纤卤素灯内窥镜、LED内窥镜。
2、医用内窥镜分类
按其发展及成像构造分类:可大体分为3大类:硬管式内窥镜、光学纤维(软管式)内窥镜和电子内窥镜。医用内窥镜是内窥镜的最主要应用方向,人们提起内窥镜,大多都是与医用相关。
1、用于消化道的内窥镜:硬管式食道镜;纤维食道镜;电子食道镜;超声电子食道镜、纤维胃镜、电子胃镜、超声电子胃镜、纤维十二指肠镜、电子十二指肠镜、纤维小肠镜、电子小肠镜、纤维结肠镜、电子结肠镜、纤维乙状结肠镜和直肠镜。
2、用于呼吸系统的内窥镜:硬管式喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、纤维支气管镜、电子支气管镜、胸腔镜和纵隔镜。
3、用于腹膜腔的内窥镜:有硬管式、光学纤维式、电子手术式腹腔镜。
4、用于胆道的内窥镜:硬管式胆道镜、纤维胆道镜、电子胆道镜、和子母式胆道镜。
5、用于泌尿系的内窥镜:1)膀胱镜:可分为检查用膀胱镜、输尿管插管用膀胱镜、手术用膀胱镜、示教用膀胱镜、摄影用膀胱镜、小儿膀胱镜和女性膀胱镜。2)输尿管镜。3)肾镜。
6、用于妇科的内窥镜:阴道镜和宫腔镜。
7、用于血管的内窥镜:血管内腔镜。
8、用于关节的内窥镜:关节腔镜。
1、应用范围:胃镜一般只能应用于消化系统方面,应用范围相对比较局限。内窥镜使用范围广,除胃镜之外,还包括用于消化系统的肠镜、食道镜、超声镜、胶囊内窥镜等;应用于泌尿系统的膀胱镜、输尿管镜、肾镜等;应用于呼吸系统的支气管镜等,以及进行肝脏、腹膜和盆腔的疾病检查的腹腔镜。
2、适应证:胃镜适用于上腹部不适,怀疑有胃病,经过检查不能确诊者,以及胃内异物的去除,如胃石、义齿等其他异物。内窥镜除胃镜之外,由于包含不同种类,各自存在一定的适应证,如内窥镜中的肠镜适用于不明原因的消化道出血、便血,或者是疑似大肠病变引起的腹痛和腹部包块,结肠扭转和肠套叠的复位等;腹腔镜适用于腹腔疾病的诊断,尤其是肝脏、盆腔、腹膜等,如肝硬化、肝占位、结核性腹膜炎、卵巢囊肿等。
1、检查时使用内窥镜
1)准备手术用具,并确保所有设备已就绪;
2)准备护士,做患者微创手术准备;
3)给患者注射麻醉药,使患者处于对症状没有任何反应的昏睡状态;
4)慢慢引入内窥镜,观察器官的状况;
5)根据所观察到的器官情况,采取相应的治疗措施。
2、使用内窥镜进行手术时
1)使用消毒剂对手术器械进行消毒;
2)把内窥镜送入手术现场;
3)根据医生的指示,慢慢地引入内窥镜,开始观察病变器官;
4)依据医生的指示做出相应的手术操作;
5)根据手术过程中的情况及时调整内窥镜的位置;
6)手术完成后,拔出内窥镜,完成手术。
内窥镜消毒需使用经过卫生部批准的内窥镜消毒器,内窥镜的消毒应首选物理方法,对不耐湿热的内窥镜可选用化学方法消毒。比较常用的软式内窥镜的消毒可以使用:
1、2%戊二醛浸泡:将洁净干燥后的内窥镜置于2%戊二醛消毒液中浸泡20分钟,结核病患者使用后的内窥镜需浸泡45分钟,灭菌需浸泡10小时。
2、自动清洗消毒器:需使用经卫生部批准的内窥镜消毒器,注意用该法消毒前,内窥镜应先用手工彻底清洗。
3、其他消毒剂:也可用经卫生行政部门批准的其他消毒剂。
软式内窥镜的消毒剂建议选用邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性氧化电位水、复方含氯消毒剂,也可选择其他消毒剂;灭菌剂可选用戊二醛、过氧乙酸,也可选用其他灭菌剂。
工作环境:
1、暗室环境为主,避免强光直射,手术开始关日光灯,用无影灯照明,手术前的温湿度适宜,防酸、防防蒸汽。
2、确保电压稳定,连接稳压器以免损坏精密仪器。
3、避免强电、电磁场的干扰。
4、室内仪器定位放置,手术间装有屋顶悬挂式电源插座及屋顶轨道式输液架,使手术人员的操作免受电源线、输液架的干扰,节约手术时间,同时也可减少仪器的损坏几率。
维护与保养:
1、内窥镜仪器的安全测试方法、保修证、维护和检测资料说明书均应妥善保存。
2、必须建立内镜手术的规章制度和操作程序,定期复阅,必要时加以修改。
3、内窥镜极其贵重,应有专人管理,投入使用前严格按生产厂家的说明书进行岗前培训,熟悉其性能、特点、原理、操作规程、使用及保养方法以减少对仪器的损坏。
4、使用中发生故障,不得随意拆开仪器,应及时请专业人员维修调试。
5、术后保养非常重要,这是延长内镜使用寿命的关键,每次检查结束对内镜进行彻底的清洁和消毒,清洗后用气泵将所有管道内的水分吸干,垂直挂放于专用柜,专用柜具有良好的通风、防霉、除湿,挂置要稳妥,每根管道用20ml针筒洗涤,需多次注水、注气,然后吸干管道,并在转动轴间隙和钢丝出口处极细心涂硅油,以防锈蚀。
6、摄像镜头的插入和拔出均应在关机后操作,以免再次使用时,瞬间电流过大损坏摄像头。
7、冷光源机灯泡需调换时,在新灯泡装入后,将计时开关调整到零,以免损坏灯泡,也有利计时灯泡的寿命。
8、手术结束冷光源机应待自动停扇后(散热至无风声为止)再关电源开关。
始于1919年,OLYMPUS旗下医疗器械部门,在医疗保健、生命科学和消费电子产品领域创造了创新的光数字解决方案,提供先进的微创治疗和诊断技术,以精密技术领导者而闻名。其产品包括内窥镜、十二指肠镜、腹腔镜、阴道镜、成像平台等。
卡尔史托斯成立于1945年,是内窥镜、医疗设备器械研发及生产领域享誉全球的家族企业,以创新技术、研发实力及高度灵活性等核心竞争力成为业界领航者,产品范围涵盖了“从首至足” 的各种领域,并延伸至动物医学及工业内窥镜应用领域,其拥有400多项医学专利和应用,在全球内窥镜市场占据主要份额。
富士胶片株式会社创建于1934年日本,是世界上规模较大的综合性影像、信息、文件处理类产品及服务的制造和供应商。2001年在上海成立中国独资公司富士胶片(中国)投资有限公司,主营业务包括数码相机、影像、医疗、印刷、高性能材料、光学元器件等。
德国狼牌始创于1906年,是一家具有全球影响力的国际公司,在内窥镜检查领域有着百余年的悠久传承及专业经验,在业界享有盛誉。德国狼牌在全球设立了15家子公司和130家分销商,提供用于内窥镜检查和体外冲击波治疗的各种产品和系统。
史赛克始创于1941年美国,全球骨科及医疗器械行业佼佼者,在骨科和医疗领域拥有广泛的产品线,包括关节置换、创伤、颅颌面、脊柱手术植入物、内窥镜、手术导航、医疗通讯、数字化影像系统和急救医用床设备、一体化手术室配套、神经血管介入产品等,在全球超过100个国家拥有分支机构。
宾得医疗始创于1919年日本,豪雅集团旗下,世界知名医用光学品牌,于1977年进入内窥镜市场,在日本、欧洲和美国设有研发创新和制造中心,为全球医疗界提供内窥镜成像设备和解决方案。2011年其数码相机、望远镜等业务出售给理光集团,仅保留内窥镜、人造骨骼等核心业务,双方共用Pentax商标。
波士顿科学创建于1979年,总部设于美国,为全球领先的医疗科技公司,提供心脏介入、结构性心脏病、心脏节律管理和电生理、内窥镜介入、外周及肿瘤介入、泌尿及盆底健康、呼吸介入七大医疗解决方案,在全球120多个国家设有办事处,拥有超过13,000种改善生命的产品,为多个医疗领域的进步做出贡献。
澳华内镜成立于1994年,是一家主要从事电子内窥镜设备及内窥镜诊疗手术耗材研发、生产和销售的技术企业,产品应用于消化科、呼吸科、耳鼻喉科、妇科、急诊科等临床科室,为全球多个国家的医疗机构提供包括全高清消化内镜系统、高清鼻咽喉镜系统、高清支气管镜系统、医用消化道支架、内镜诊疗耗材等产品。
开立医疗成立于2002年,于2017年深交所上市(股票代码:300633),为医疗器械行业翘楚,专注于医疗设备的研发和制造,产品涵盖超声诊断系统、电子内镜系统和体外诊断系列三大产品线。开立医疗设有七大研发中心,在全球32个主要城市设立分公司和办事处,130多个国家和地区设立销售和维护网点。
南微医学创立于2000年,于2019年上交所上市(股票代码:688029),主要从事微创医疗器械研发、制造和销售,核心产品包括内镜下微创诊疗器械、肿瘤消融设备两大主营产品系列,其新研发的内镜式光学相干断层扫描系统(EOCT),为内镜诊疗提供了系统解决方案,有望发展成为“无创光学活检”的主要手段。